סרטן הריאה הוא סרטן שמתחיל בריאות.
סרטן מתחיל כאשר התאים בגוף מתחילים להתחלק ללא בקרה ושליטה.
מבנה ותפקוד תקינים של הריאות
הריאות הן שתי איברים דמויי-ספוג הנמצאים בחזה. הריאה הימנית מחולקת לשלושה חלקים, הנקראים אֻונוֹת.
הריאה השמאלית מחולקת לשתי אונות. הריאה השמאלית קטנה יותר כי הלב תופס יותר מקום בצד זה של הגוף.
כאשר אנחנו נושמים, האוויר נכנס דרך הפה או האף, עובר דרך קנה הנשימה (Trachea) ובסוף מגיע אל הריאות.
קנה הנשימה מתפצל לצינורות הנקראים סִמְפּוֹנות (Bronchi), ביחיד: סִמְפּון, (Bronchus), הנכנסים לריאות. הסמפונות מתחלקים לסמפונות קטנים יותר הנקראים סִמְפּוֹנִיות (Bronchioles).
בקצה הסִמְפּוֹנִיות נמצאים שקיקי אוויר זעירים הידועים בשם נאדיות (Alveoli).
הנאדיות המוקפות בנימי דם, מכניסות חמצן אל הדם שבנימים ומוציאות פחמן דו-חמצני מנימי הדם באמצעות פעולת הנשיפה. ספיגת חמצן וסילוק פחמן דו חמצני הן הפונקציות העיקריות של הריאות שלנו.
סרטן הריאה מתחיל לרוב בתאים המצפים את הסמפונות ובחלקי הריאה, כמו הסימפוניות או הנֹאדִיות.
קרום כפול הנקרא אדר (Pleura) עוטף כל אחת מהריאות. האדר מגן על הריאות ועוזר להן להחליק קדימה ואחורה כנגד קיר החזה בעוד הן מתרחבות ומתכווצות במהלך הנשימה.
מתחת לריאות, שריר דק בצורת כיפה יש סרעפת, (Diaphragm) מפריד את החזה מהבטן. כאשר אנו נושמים, הסרעפת נעה מעלה ומטה, ובהתאמה, דוחקת את האוויר החוצה מהריאות ושואבת אותו פנימה.
סוגים של סרטן ריאה
יש 2 סוגים עיקריים של סרטן הריאה, ולכל סוג שיטת טיפול שונה.
סרטן ריאה מסוג תאים שאינם קטנים (Non-Small Cell Lung Cancer - NSCLC)
כ -80% עד 85% ממקרי סרטן הריאה הם מסוג תאים שאינם-קטנים (NSCLC).
קיימים 3 סוגים עיקריים של NSCLC: אדנוקרצינומה, קרצינומת תאים קשקשית וקרצינומת תאים גדולים.
תת סוגים אלה, מתחילים מסוגים שונים של תאי הריאה, אך למרות זאת, מקובצים יחד כ- NSCLC מכיוון שהגישה הטיפולית והפרוגנוזה שלהם לעתים קרובות דומות מאוד.
אדנוקרצינומה (Adenocarcinoma): סרטן ריאה שמתפתח מתאי הבלוטות המייצרים ריר.
סוג זה של סרטן ריאות מופיע בעיקר אצל מעשנים עכשוויים או לשעבר, אך זהו גם הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות שנראה אצל לא מעשנים. הוא נפוץ יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים, ושכיח יותר מאשר סוגים אחרים של סרטן הריאה בקרב אנשים צעירים יותר.
גידול מסוג אדנוקרצינומה יימצא בדרך כלל בחלקים החיצוניים של הריאה, ולעיתים קרובות יתגלה לפני שיתפשט אל מחוץ לריאות.
חולים באדנוקרצינומה מקומית (Adenocarcinoma in situ), שבעבר נקראה Bronchioloalveolar Carcinoma, נוטים להיות בעלי פרוגנוזה טובה יותר מאשר החולים בסוגים אחרים של סרטן הריאה.
קרצינומת תאים קשקשיים (squamous cell carcinoma): מתחילים בתאים קשקשיים, שהם תאים שטוחים המרפדים את הדפנות הפנימיות של דרכי הנשימה בריאות.
לעתים קרובות הם קשורים להיסטוריה של עישון, הם נוטים להימצא בחלק המרכזי של הריאות, בסמוך לדרכי אויר ראשיים (הסמפונות).
קרצינומת תאים גדולים- (large cell (undifferentiated) carcinoma): סוג זה של סרטן עלול להופיע בכל חלק של הריאה. הוא נוטה לגדול ולהתפשט במהירות, מה שעלול להפוך את הטיפול בו למאתגר יותר.
תת-סוג של קרצינומת תאים גדולים, ידועה בשם קרצינומה נוֹיְרוֹאֶנְדּוֹקְרִינִית של תאים גדולים (Large Cell Neuroendocrine Carcinoma) הוא סרטן המתפתח במהירות, והוא דומה מאוד לסרטן הריאה של תאים קטנים (ראו להלן).
תתי-סוגים אחרים: יש גם מספר סוגים אחרים של סרטן הריאה של תאים שאינם-קטנים, כגון קרצינומה אדנוסקוומית (Adenosquamous Carcinoma) וגם קרצינומה סרקומטואידית (Sarcomatoid Carcinoma), אשר נפוצים הרבה פחות.
סרטן ריאה מסוג תאים קטנים (Small Cell Lung Cancer - SCLC)
כ-10% עד 15% מכלל מקרי סרטן הריאה הם סרטן הריאה של תאים קטנים (SCLC), אשר לפעמים מכונה "סרטן תאי שיבולת שועל". סוג זה של סרטן ריאה נוטה להתפשט באופן נרחב ומהר יותר מסרטן מסוג סרטן הריאה של תאים שאינם-קטנים (NSCLC).
כ- 70% מהחולים בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים (SCLC) יגלו שהסרטן כבר החל להתפשט בעת האבחון.
בגלל שסוג זה נוטה לגדול ומתפשט במהירות, הוא מגיב טוב לכימותרפיה והקרנות.
לרוע המזל, אצל רוב האנשים, סרטן זה יחזור בשלב מסוים.
סוגים אחרים של סרטן הריאה
בנוסף לשני הסוגים האלה, גידולים אחרים יכולים גם הם להופיע בריאות.
גידולי ריאה קרצינואידים (Lung Carcinoid Tumors): גידולים אלה אחראיים לפחות מ-5% מגידולי הריאה.
לרוב הם גידולים המתפתחים בקצב איטי.
גידולי ריאה אחרים: סוגים אחרים של סרטן הריאה כגון Adenoid Cystic Carcinomas, לימפומה וסרקומה, וגידולי ריאה שפירים כגון hamartoma, הינם נדירים, מטפלים בהם באופן שונה מסוגי הסרטן העיקריים ואין מידע עליהם במסמך זה.
סוגי סרטן המתפשטים לריאות: סוגי סרטן המתחילים באיברים אחרים (כגון השד, הלבלב, הכליות, או העור) יכולים לפעמים להתפשט (לשלוח גרורות) לריאות, אבל הם אינם סרטן הריאה. לדוגמה, סרטן המתחיל בשד ומתפשט לריאות הוא עדיין סרטן השד, ולא סרטן הריאה. טיפול בסרטן גרורתי לריאות מבוסס על האיבר בו התחיל (אתר הסרטן הראשוני).
תורגם מ-"American Cancer Society” (אגודת הסרטן האמריקאית)
סקירה רפואית אחרונה: 1.10.2019
עדכון אחרון: 1.10.2019
English Source Link: https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/about/what-is.html