כותב: עו"ד עמוס כהן (בעלים), משרד מרקמן טומשין ושות'

כאשר מתקבלת אבחנה של סרטן ריאה, המטופלים ובני משפחותיהם ניצבים במקביל מול שני אתגרים: ההתמודדות הרפואית עם הטיפולים, הבדיקות והמעקב, ולצדה מימוש זכויות סוציאליות, כלכליות ורפואיות שרבים אינם מודעים להן.

מעבר לקריאת מדריך זה, מומלץ לכל אדם המתמודד עם המחלה לפנות ל"קול לנשימה" – מוקד הזכויות של העמותה – לקבלת מידע בנוגע לזכויותיו, באמצעות טופס השארת הפרטים המופיע בתחתית המדריך.

פטור ממס הכנסה: מזכות זמנית להכרה קבועה

חולה במחלה פעילה זכאי בדרך כלל כמעט אוטומטית לפטור ממס הכנסה ל-12 חודשים. בשלב הטיפולים האקטיביים מדובר ב"מסלול ירוק", וניתן להיעזר בעובדת הסוציאלית בבית החולים למילוי הטפסים, לרוב ללא צורך בליווי משפטי.

הקושי מתעורר לא פעם בתום השנה הראשונה, בשל מורכבות התקנות לקביעת אחוזי הנכות. בבקשה להארכה או לפטור קבוע, חשוב להציג לא רק את המחלה האונקולוגית אלא תמונה רפואית מלאה: תופעות לוואי, סיבוכים, השלכות על מערכות גוף נוספות ובעיות נלוות, בצירוף תיעוד מסודר. לפטור משמעות כלכלית רבה, והוא חל על הכנסות של עד כ-445,000 ₪ בשנה (נכון ל-2026), ועד 684,000 ₪ לנכי צה"ל ונפגעי פעולות איבה המקבלים קצבה. ניתן לקבל את הפטור גם רטרואקטיבית עד 7 שנים, וגם לאחר פטירת החולה משפחתו יכולה לבקש אותו עבור התקופה שבה היה בחיים.

הכרה כפגיעה בעבודה: הזכות בעלת הערך הכלכלי הגבוה ביותר

מבין כלל הזכויות, הכרה בסרטן ריאה כפגיעת עבודה היא לרוב בעלת המשמעות הכלכלית הגדולה ביותר. היא עשויה להקנות קצבה חודשית לכל החיים, מימון טיפולים רפואיים וזכויות נלוות. במקרים רבים, המחלה קשורה לחשיפה ממושכת לחומרים מסוכנים בעבודה, ולכן עשויה להצדיק הכרה כנפגע עבודה.

חשוב להבהיר: תביעות בגין פגיעה בעבודה אינן מתיישנות, וניתן להגיש אותן גם שנים לאחר החשיפה או האבחון. ההליך מתנהל מול המוסד לביטוח לאומי בלבד, ללא מעורבות המעסיק. גם לאחר פטירת המטופל, בני המשפחה יכולים לבדוק זכאות לקצבת תלויים אם קיים קשר לחשיפה תעסוקתית. אם החשיפה אירעה במהלך שירות חובה או מילואים, ניתן לבחון הכרה כ"מחלת שירות" וכנכה צה"ל, על כל הזכויות הנלוות.

חשיפה תעסוקתית לגורמי סיכון – האם אתם בקבוצת הסיכון?

כדי לבחון אם הייתה חשיפה תעסוקתית לגורמים מסרטנים, מומלץ להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתחום. להלן כמה מגורמי הסיכון המרכזיים המוכרים במדע:

חומרים וחשיפות תעסוקתיות המקושרות לסרטן ריאה:

• אסבסט – סיבים מינרליים שהיו נפוצים בענף הבנייה, בחומרי בידוד תרמי, במערכות צנרת, בייצור בלמים ובמגוון תעשיות נוספות;
• אדי וחלקיקי ריתוך – חשיפה לחלקיקי מתכת כבדה וגזים מזיקים הנפלטים בתהליכי ריתוך;
• אבק סיליקה גבישית – נוצר בעבודות חציבה, כרייה, עיבוד אבן, יציקת בטון ועבודה עם חומרי בנייה המכילים חול;
• גז רדון – גז רדיואקטיבי טבעי הנמצא במכרות תת-קרקעיים ובמבנים מסוימים;
• מתכות כבדות – כרום, ניקל וארסן – בייצור מתכות, בתהליכי ציפוי, גלוון וצביעה תעשייתית;
• פחמימנים ארומטיים רב-ציקליים (PAHs) – בעבודה עם זפת, קולח כבד, במנועי דיזל ובתעשיית הפחם;
• פליטת מנועי דיזל – נהגים מקצועיים, טכנאי רכב ועובדים הנמצאים בקרבת כלי רכב במרחבים סגורים;
• חומרים כימיים מגוונים – חומרי הדברה חקלאיים, ממיסים אורגניים, וחומרים כימיים בענף הכימיה התעשייתית;
• קרינה מייננת – עבודה עם חומרים רדיואקטיביים, ציוד הדמיה רפואית או מקורות קרינה תעשייתיים.

• מקצועות ותפקידים בסיכון מוגבר: עובדי בנייה, מסגרים ורתכים, פועלים במכרות ובמחצבות, מכונאי רכב, נהגי תחבורה ציבורית ומשאיות, צבעי רכב ותעשייה, עובדים בתעשייה הכימית ובבתי זיקוק, חשמלאים, אינסטלטורים ועוד.
• חשיפות ייחודיות נוספות: עישון פסיבי במקום העבודה הוכר במקרים מסוימים כגורם תורם להתפתחות המחלה. חשוב לציין כי שילוב של עישון אישי עם חשיפה תעסוקתית מגביר משמעותית את הסיכון.

הרשימה לעיל אינה ממצה. רוב המטופלים אינם יודעים לזהות במדויק את החומרים שאליהם נחשפו לאורך השנים, ולכן נדרשת בחינה מקצועית של אופי העבודה, החשיפות האפשריות והקשר למחלה.

רשלנות רפואית: מתי קיימת עילת תביעה?

תביעות רשלנות רפואית באבחון מחלות אונקולוגיות שכיחות יחסית במערכת המשפט הישראלית. מחקרים מראים כי גילוי מוקדם, לרבות באמצעות בדיקות סקר מתאימות, הוא גורם מרכזי בהצלחת הטיפול ובשיפור תוחלת החיים. כאשר המחלה אובחנה באיחור משמעותי ורק בשלב מתקדם או גרורתי, ייתכן שניתן היה לזהותה מוקדם יותר ולשפר את סיכויי ההחלמה או את איכות החיים.

עילות תביעה נוספות עשויות לקום במקרים של אבחנה שגויה, טיפול שלא עמד בסטנדרט המקצועי, מעקב לקוי שהוביל להחמצת חזרת המחלה, או אי-הצגת מלוא אפשרויות הטיפול הקיימות. כאשר עולה חשד לרשלנות רפואית, נערכת בדיקה מול רופא מומחה, ואם החשד מתבסס ניתן להגיש תביעה נגד בית החולים, קופת החולים או הרופא המטפל. במקרים של נזק משמעותי, קיצור תוחלת חיים או אובדן כושר השתכרות, הפיצוי עשוי להגיע למיליוני שקלים.

מערך הקצבאות הסוציאליות: מידע חיוני שכל חולה חייב להכיר

לצד הזכויות העיקריות שתוארו לעיל, קיימת גם מערכת של קצבאות וזכויות נוספות שחשוב להכיר:

קצבת נכות כללית מביטוח לאומי

קצבה זו מיועדת למי שאינם יכולים לעבוד, נמצאים בחופשת מחלה ממושכת או שהכנסתם ירדה משמעותית עקב מצבם הבריאותי. קצבת נכות כללית מלאה עומדת כיום על כ-4,711 ₪ (נכון ל-2026). בעת אבחנה של מחלה פעילה לרוב קל יחסית לקבל קצבה זמנית, אך קשה יותר להפוך אותה לצמיתה. חשוב לזכור שניתן להגיש תביעה רק עד גיל הפרישה.

קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ)

קצבה זו מיועדת לאנשים המתקשים בביצוע פעולות בסיסיות של היום-יום בשל מצבם הבריאותי. הקצבה משתנה לפי דרגות: 50% – 1,943 ש״ח, 112% – 4,501 ש״ח, 188% – 7,181 ש"ח, 235% – 9,126 ש״ח (נכון ל-2026). ניתן להגיש בקשה עד חצי שנה לאחר גיל הפרישה, ואם נקבעת זכאות לצמיתות היא עשויה להימשך לכל החיים. אין צורך במצב סיעודי מלא; גם קושי חלקי או זמני, למשל בתקופת טיפולים, עשוי להצדיק זכאות. לעיתים קיימת אפשרות למסלול מזורז, אך לא תמיד תאושר הדרגה המקסימלית, ולכן חשוב להתייעץ גם לאחר הכרה ראשונית.

חשוב לזכור: קצבת שירותים מיוחדים ניתנת גם לעובדים בעלי הכנסה גבוהה של עשרות אלפי שקלים בחודש.

קצבת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי

קצבה זו מיועדת לאנשים שהגיעו לגיל פרישה ונמצאים במצב של תלות תפקודית ביום-יום. קיימות 6 דרגות סיעוד, ולכן גם חולים שאינם סיעודיים לחלוטין עשויים להיות זכאים לדרגות נמוכות יותר. כאשר יש מטפל צמוד בפועל, משולמת קצבה מוגדלת, ובמקרים מסוימים ניתן להכיר גם בבן או בת הזוג כמטפל רשמי.

קצבת סיעוד מביטוח פרטי

לחלק ניכר מהציבור יש ביטוח סיעודי דרך קופת החולים או ביטוח פרטי. אם מתקיימים תנאי הפוליסה, בשל קושי בביצוע פעולות יומיומיות או תשישות נפש, עשויה להשתלם קצבה חודשית למשך מספר שנים.

אובדן כושר עבודה / פנסיה רפואית מוקדמת

מטופלים רבים נאלצים להפחית את היקף עבודתם או להפסיקה. במצב כזה חשוב לפנות לקרן הפנסיה או לחברת ביטוח המנהלים ולהגיש תביעה לאובדן כושר עבודה זמני או קבוע, שעשויה להקנות קצבה או אפשרות למשיכת כספי פנסיה מוקדמת.

ביטוח למחלות קשות

חשוב לבדוק אילו ביטוחים נרכשו לאורך השנים, באופן פרטי או דרך מקום העבודה. ביטוח מחלות קשות מעניק פיצוי חד-פעמי במקרה של אבחנה כהגדרתה בפוליסה, אך לרוב יש להגיש את התביעה בתוך 3 שנים ממועד האבחנה, אחרת היא עלולה להתיישן.

תו נכה (תג חניה מיוחד)

תו חניה לנכה, שמונפק על ידי משרד התחבורה, נועד לסייע למטופלים שהליכה מסכנת את מצבם או שמוגבלים משמעותית בניידות. בין הזכאים: מי שנקבעה להם נכות של 60% לפחות ומטופלים בכימותרפיה פעילה, בכפוף לקריטריונים נוספים. התו מאפשר חניה במקומות ייעודיים ובכחול-לבן ללא תשלום, ולעיתים גם במקומות אסורים, כל עוד אין בכך הפרעה או סיכון. בנוסף, ייתכן שתינתן הנחה באגרת הרישוי. הבקשה מחייבת אישור רפואי ומסמכים תומכים.

קצבת ניידות מהמוסד לביטוח לאומי

המוסד לביטוח לאומי משלם קצבת ניידות לסיוע בהוצאות תחבורה לאנשים עם ליקויים משמעותיים ברגליים או קוצר נשימה ניכר המגביל הליכה. אחוזי המוגבלות נקבעים בוועדה רפואית של משרד הבריאות לפי רשימת ליקויים שבתקנות. במקרים של סרטן ריאה מתקדם עם פגיעה נשימתית, הקצבה עשויה לכלול תשלום חודשי, הלוואה עומדת לרכישת רכב ופטור מאגרת טסט, לבעלי רכב ולחסרי רכב בהתאם לתנאי הזכאות.

שיקום מקצועי: חזרה ממוקדת לשוק העבודה

אדם שנקבעה לו נכות רפואית משוקללת של 20% לפחות  עשוי להיות זכאי לשיקום מקצועי, גם אם אינו מקבל בפועל קצבת נכות. השיקום עשוי לכלול אבחון והכוונה תעסוקתית, מימון לימודים, ציוד לימודי, תמיכה כלכלית בתקופת ההכשרה וסיוע בהשמה.

חשוב להדגיש: הזכות לשיקום מקצועי אינה מותנית בקבלת קצבת נכות, והיא עשויה לכלול גם דמי שיקום, החזר הוצאות נסיעה ושכר לימוד. מדובר בזכות חשובה למי שמבקש לשנות מסלול תעסוקתי או להשתלב מחדש בעבודה לאחר החלמה או טיפולים.

הטבות בקופות החולים: מעבר לרפואה בלבד

מעבר לטיפול הרפואי עצמו, קופות החולים מעניקות גם הטבות נוספות למטופלים אונקולוגיים:

• פטור מהשתתפות עצמית בשירותים רפואיים

חולים אונקולוגיים המטופלים בכימותרפיה או בהקרנות פטורים מתשלום דמי ביקור אצל רופאים, במכוני אבחון ובמרפאות חוץ, וכן מהשתתפות עצמית על תרופות הכלולות בסל ועל תרופות ייעודיות לטיפול האונקולוגי.

• טיפולי שיניים מסובסדים

מטופלים אונקולוגיים המקבלים קרינה או כימותרפיה זכאים לטיפולי שיניים במסגרת סל הבריאות. לפני תחילת הטיפול תשתתף הקופה ב-50% מעלות טיפולי שימור ושיקום, ולאחר סיומו יינתן כיסוי מלא עד 24 חודשים.

• החזר כספי עבור רכישת פאה

סל הבריאות הממלכתי הבסיסי אינו כולל כיום כיסוי לעלות פאות עבור חולים אונקולוגיים, אך קופות החולים מעניקות החזרים כספיים במסגרת הביטוחים המשלימים והמורחבים.

זכויות לבני משפחה: תמיכה כלכלית ומשפטית למטפלים

המדינה מכירה בנטל המוטל על בני משפחה מטפלים ומעניקה להם זכויות משמעותיות, כגון:

• ימי מחלה לצורכי ליווי ותמיכה
• פיצויי פיטורין במקרה של התפטרות
• נקודות זיכוי במס והטבות כלכליות נוספות

לסיום:

מכלול הזכויות שתוארו לעיל עשוי לסייע משמעותית לחולים ולבני משפחותיהם, כלכלית ונפשית. לכן חשוב להכיר את הזכויות ולפעול למימושן מוקדם ככל האפשר.
אנו בעמותה הישראלית לסרטן ריאה, בשיתוף משרד עורכי הדין מרקמן טומשין, עומדים לרשותכם למתן מידע וסיוע. ניתן להשאיר פרטים באמצעות טופס "צור קשר" שלהלן.