* כאבים בעצמות (כמו כאבים בגב או בירכיים)
* שינויים עצביים (כגון כאבי ראש, חולשה או חוסר תחושה ביד או ברגל, סחרחורות, בעיות שיווי משקל או התקפים אפילפטיים) כתוצאה מהתפשטות הסרטן למוח או לחוט השדרה
* הצהבה של העור והעיניים כתוצאה מהתפשטות הסרטן לכבד
* נפיחות בבלוטות הלימפה כתוצאה מהתפשטות הסרטן לבלוטות הממוקמות בצוואר או מעל עצם הבריח

יש סוגים של סרטן ריאה אשר עלולים לגרום לתסמונות, שהן בעצם קבוצות של תסמינים ספציפיים:

תסמונת הורנר– סרטן שנמצא בחלק העליון של הריאות נקרא לעיתים גידולי פנקוסט. גידולים אלה נוטים להיות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) מאשר תאים קטנים (SCLC). גידולי פנקוסט יכולים להשפיע על עצבים מסוימים בעין ובחלק מהפנים, ולגרום לקבוצת תסמינים הנקראת תסמונת הורנר: * חולשה או צניחה של אחד מהעפעפיים העליונים * הקטנת האישון (החלק הכהה במרכז העין) בעין * מעט זיעה או אי הזעה באותו הצד של הפנים
* גידולי פנקוסט יכולים לפעמים גם לגרום לכאבים עזים בכתפיים.

תסמונת הווריד הנבוב העליון– הווריד הנבוב העליון הינו וריד גדול הנושא דם מהראש והזרועות למטה אל הלב. הווריד הנבוב העליון עובר ליד החלק העליון של הריאה הימנית וליד בלוטות הלימפה בתוך החזה.
גידולים באזור זה יכולים ללחוץ על הווריד הנבוב העליון שעלול לגרום להחזרת הדם אל הוריד.
מצב זה יכול להוביל להתנפחות בפנים, בצוואר, בזרועות ובחזה העליון (לעיתים עם צבע עור כחלחל-אדמדם).
המצב יכול גם לגרום לכאבי ראש, סחרחורות ושינויים בהכרה אם התסמונת משפיעה על המוח.
תסמונת הווריד הנבוב העליון עלולה להתפתח בהדרגה לאורך זמן, אך במקרים מסוימים היא עלולה להפוך לסכנת חיים, ויש לטפל בה מיד.

תסמונת פאראנאופלסטית– סוגים מסוימים של סרטן הריאה מייצרים חומרים דמויי הורמונים הנכנסים לזרם הדם וגורמים לתסמינים ברקמות ואיברים רחוקים, למרות שהסרטן לא התפשט לאותם מקומות.
תסמינים אלה נקראים תסמונת פאראנאופלסטית. לעיתים התסמינים הללו עלולים להיות התסמינים הראשונים של סרטן הריאה. מכיוון שהתסמינים פוגעים תחילה באיברים אחרים, עלול להיות חשד שמדובר במחלות אחרות ולא בסרטן הריאה. תסמונות פאראנאופלסטיות יכולות להופיע בכל סוגי סרטן הריאה, אך לרוב יופיעו בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים. כמה תסמונות שכיחות כוללות:
* תסמונת ההפרשה הלא תואמת של הורמון ADH- : במצב זה, תאי הסרטן מייצרים את ההורמון ADH, הורמון הגורם לכליות לאגור מים, מצב שמוריד את רמות המלח בדם. התסמינים עשויים לכלול עייפות, אובדן תיאבון, חולשת שרירים או התכווצויות, בחילה, הקאות, חוסר שקט ובלבול.
ללא טיפול, מקרים חמורים עלולים להוביל לפרכוסים ותרדמת.
* תסמונת קושינג (Cushing's syndrome): במצב זה, תאי הסרטן מייצרים את ההורמון ACTH, הורמון הגורם לבלוטות האדרנל (בלוטות יותרת הכליה) לייצר קורטיזול. מצב זה עלול להוביל לתסמינים כמו עלייה במשקל, חבלות קלות, חולשה, נמנום ואגירת נוזלים. תסמונת קושינג יכולה לגרום גם ללחץ דם גבוה או סכרת.
* בעיות במערכת העצבים: סרטן ריאה מסוג תאים קטנים עלול לגרום לפעמים למערכת החיסונית לתקוף חלקים במערכת העצבים, מה שעלול להוביל לבעיות. דוגמא אחת היא הפרעת שרירים הנקראת תסמונת למברט איטון (LEMS)– במצב זה השרירים סביב המותניים נחלשים, אחד הסימנים הראשונים עשוי להיות קושי ממעבר מישיבה לקימה. בהמשך, שרירים סביב הכתף עשויים להיחלש. בעיה פחות נפוצה היא ניוון מוחי פרניאופלסטית שעלול לגרום לאובדן שיווי משקל, חוסר יציבות בתנועת הזרוע והרגל, וגם קשיים בדיבור או בליעה. סרטן ריאה מסוג תאים קטנים יכול גם לגרום לבעיות אחרות במערכת העצבים, כמו חולשת שרירים, שינויים בתחושה, בעיות ראייה, או אפילו שינויים בהתנהגות.
* רמות גבוהות של סידן בדם (היפרקלצמיה) עלולות לגרום להטלת שתן תכופה, צמא, עצירות, בחילה, הקאות, כאבי בטן, חולשה, עייפות, סחרחורת ובלבול.
* קרישי דם

רוב הסימפטומים המפורטים נגרמים בדרך כלל על ידי מחלות או תסמונות אחרות, ולא ע"י סרטן הריאה, ובכל זאת, אם יש לכם תסמינים כאלה, חשוב שתפנו מייד לרופא שלכם על מנת שתוכלו לאתר את הסיבה ולטפל במחלה, במידת הצורך.