סרטן ריאה מסוג
תאים קטנים (SCLC)
מהו סרטן ריאה מסוג תאים קטנים SCLC (SMALL CELL LUNG CANCR)?
SCLC הוא סוג של סרטן ריאה המאופיין בקצב גדילה והתפשטות מהירים. הוא שונה מסוגי סרטן ריאה אחרים בהתנהגות הביולוגית שלו ובדרכי הטיפול, ולכן דורש גישה טיפולית ייעודית.
עד כמה SCLC נפוץ?
סרטן ריאה הוא אחד מסוגי הסרטן השכיחים בעולם, וכ־15% ממקרי סרטן הריאה הם מסוג תאים קטנים. למרות ירידה מסוימת בשכיחות עם השנים, המחלה עדיין מהווה אתגר משמעותי.
מיהו החולה ב SCLC?
מעל 97% מהמאובחנים הינם מעשנים או מעשנים לשעבר. גם חשיפה גבוהה וממושכת של עישון פסיבי במשך שנים מהווה גורם סיכון משמעותי. עם זאת, הירידה בעישון לאורך השנים הובילה גם לשינוי בדפוסי התחלואה, כולל צמצום הפער בין נשים לגברים.
אילו תסמינים יכולים להופיע?
התסמין השכיח ביותר הוא עייפות משמעותית וירידה באנרגיה. תסמינים נוספים כוללים שיעול מתמשך, קוצר נשימה, ירידה בתיאבון ובמשקל וכאבים שונים בגוף. לעיתים המחלה מתגלה לאחר שכבר התפשטה, גם ללא תסמינים ברורים בתחילת הדרך.
כיצד מאבחנים את המחלה?
האבחון נעשה באמצעות בדיקות דימות כגון CT של החזה והבטן, MRI של המוח ולעיתים PET-CT. בדיקות אלו מסייעות להבין את היקף המחלה ולבחור טיפול מתאים.
מהם שלבי המחלה ב SCLC?
המחלה מחולקת לשני שלבים עיקריים:
- שלב מוגבל Limited Stage : המחלה נמצאת בצד אחד של בית החזה וניתן לשלב קרינה עם טיפול תרופתי.
- שלב נרחב Extensive Stage : המחלה התפשטה לצד השני של בית החזה ולאיברים נוספים בגוף.
שני שליש מהחולים מאובחנים בשלב נרחב.
כיצד מטפלים ב SCLC בשלב מוגבל (Limited Stage)
הטיפול בשלב מוגבל (Limited Stage)
הטיפול כולל כימותרפיה בשילוב קרינה לבית החזה. במקרים מוקדמים מאוד ייתכן ניתוח ולאחריו כימותרפיה. לאחר סיום הטיפול, מבצעים שוב CT ו-MRI מוח כדי לבדוק את תגובת הגוף לטיפול. אם אין עדות להתפשטות למוח, ייתכן שיומלץ על קרינה מונעת למוח.
טיפול משמר באימונותרפיה (דורבלומאב)
לאחר כימו־קרינה ניתן טיפול משמר באימונותרפיה, שמסייע להאריך את משך השליטה במחלה ואת תוחלת החיים.
להרחבה על הטיפולים הקיימים היכנסו למאמר של ד"ר לזרב
כיצד מטפלים ב SCLC בשלב נרחב (Extensive Stage)
הטיפול בשלב נרחב (Extensive Stage)
הטיפול כולל כימותרפיה בשילוב אימונותרפיה כבר מההתחלה. שילוב זה מסייע להאריך חיים אצל חלק מהמטופלים. תרופות האימונותרפיות ממשפחת מעכבי PD-L1 / PD-1 עוזרות למערכת החיסון לזהות טוב יותר את תאי הסרטן. שילוב זה נקרא כימו-אימונותרפיה.
טרלטאמב (Tarlatamab)
טיפול חדשני מסוג BiTE (Bi specific T cell engager) שמחבר בין תאי T של מערכת החיסון לבין חלבון שמופיע ברמות גבוהות ברוב גידולי SCLC .החיבור הזה "מקרב" את תאי החיסון אל התא הסרטני ומפעיל אותם להשמדתו. כך נוצר טיפול ממוקד, שפוגע בעיקר בתאי הסרטן ופחות ברקמות בריאות. מיועד לחולים שמחלתם חזרה (לאחר כימותרפיה מבוססת פלטינום -קו טיפול שני) והראה תוצאות מבטיחות גם במחלה מתקדמת.
לורבינקטידין (Lurbinectedin)
טיפול כימותרפי מתקדם לחולים שמחלתם חזרה לאחר טיפול קודם. ניתן בעירוי אחת לשלושה שבועות.
להרחבה על הטיפולים הקיימים היכנסו למאמר של ד"ר לזרב
מקום לאופטימיות ותקווה לחולי SCLC
למרות האתגרים, בשנים האחרונות קיימת התקדמות מרשימה במחקר מתקדם, בפיתוח תרופות וטיפולים חדשניים, הנותנים תקווה גדולה לחולים ולבני משפחותיהם. גם עלייה במודעות לאורח חיים בריא ,ירידה בעישון. אבחון מוקדם בבדיקת הסקר מאפשר אבחון מוקדם וטיפול אפקטיבי יותר.
