לאחר שאדם מאובחן כחולה בסרטן ריאה מסוג תאים שאינם-קטנים (NSCLC), הרופאים ינסו להבין האם הסרטן התפשט ואם כן, עד כמה. תהליך זה נקרא שלב. שלב הסרטן מתאר את רמת התפשטות הסרטן בגוף. הבנת השלב עוזרת לקבוע עד כמה הסרטן חמור וכיצד לטפל בו בצורה היעילה ביותר. רופאים משתמשים גם בשלב הסרטן כאשר מדברים על סטטיסטיקות הישרדות. השלב המוקדם ביותר של NSCLC הוא שלב 0 (קרצינומה ממוקמת או carcinoma in situ או CIS). שלבים אחרים נעים בין I (1) עד IV (4). ככלל, ככל שהמספר נמוך יותר, כך נמוכה רמת התפשטות הסרטן. מספר גבוה יותר, כמו שלב IV, פירושו כי הסרטן התפשט יותר. קיימים תת-שלבים לכל שלב, כאשר האות (או המספר) הקודם ביותר מסמן שלב ראשוני יותר. למרות שתהליך הסרטן אצל כל אדם הוא ייחודי, סרטנים הנמצאים בשלבים דומים נוטים לקבל הערכות דומות ולעיתים קרובות מטופלים באותה הדרך.
כיצד נקבע שלב הסרטן?
שיטת דירוג לקביעת השלבים המשמשת לרוב ב-NSCLC היא של הוועדה המשותפת האמריקאית לסרטן (AJCC- The American Joint Committee on Cancer) הנקראת שיטת ה-TNM, המבוססת על 3 נקודות מרכזיות:
גודל והתפשטות הגידול הראשי (T): עד כמה גדול הגידול? האם התפשט לתוך רקמות או איברים סמוכים?
ההתפשטות לבלוטות הלימפה הסמוכות (N): האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות? (ראו תמונה.)
התפשטות (גרורות) לאיברים רחוקים (M): האם הסרטן התפשט לאיברים רחוקים כמו המוח, העצמות, בלוטת יותרת הכליה, הכבד או הריאה השנייה?
מספרים או אותיות אחרי T, N, ו- M מספקים פרטים נוספים על כל אחד מהגורמים הללו. מספרים גבוהים יותר פירושם שהסרטן מתקדם יותר. לאחר דירוג שלב הסרטן: T, N, ו- M, ישולב המידע בתהליך הנקרא "קיבוץ שלבים" להערכת שלב כוללנית. השיטה המתוארת להלן היא הגרסה העדכנית ביותר של מערכת AJCC, אשר בתוקף מינואר 2018. בדרך כלל ניתן ל- NSCLC שלב קליני המבוסס על תוצאות בדיקות גופניות, ביופסיה ובדיקות הדמיה. אם נעשה ניתוח, השלב הפתולוגי (המכונה גם שלב הניתוח) נקבע על ידי בדיקת רקמות שהוסרו במהלך הניתוח. דירוג שלב סרטן מסוג NSCLC יכול להיות מורכב, לכן בקש מהרופא שלך להסביר לך את זה באופן מובן.
שלבי סרטן הריאה של תאים שאינם-קטנים
* הקטגוריות הנוספות הבאות אינן מופיעות בטבלה שלמעלה:
T0: אין עדות לגידול ראשוני.
NX: לא ניתן להעריך בלוטות לימפה סמוכות בגלל חוסר מידע.
תורגם מ-"American Cancer Society” (אגודת הסרטן האמריקאית)
סקירה רפואית אחרונה: 1.10.2019
עדכון אחרון: 1.10.2019
English Source Link: https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/staging-nsclc.html